Аденома простаты – актуальная проблема для мужчин преимущественно зрелого возраста. Количество пациентов с этим диагнозом растет ежегодно, а выявление патологии происходит зачастую уже на поздних этапах ее развития, что затрудняет борьбу с нею и увеличивает риск появления серьезных осложнений. Однако не все так плохо. Если знать симптоматику аденомы, научиться отличать ее от признаков других болезней и вовремя обращаться к врачу, то прогноз на выздоровление вполне благоприятный.
Содержание:
Особенности аденомы предстательной железы
Аденома простаты (АПЖ) в большинстве случаев диагностируется у людей, чей возраст достиг 45-50 лет, причем, чем старше мужчины, тем выше процент заболеваемости. Согласно медицинской статистике, практически каждый третий представитель сильного пола, которому исполнилось 55 лет, болеет той или иной степенью этого заболевания.
Причиной развития патологии является гиперплазия органа. Это процесс, при котором происходит активное деление клеток и увеличение простаты в размерах. Проще говоря, мягкие ткани железы быстро разрастаются, появляется опухоль, носящая доброкачественный характер.
На сегодня данное явление до конца не изучено и врачи не могут с уверенностью сказать, что становится главным провокатором гиперплазии. Но есть предположение, что запустить этот процесс способен гормон роста, который под воздействием определенных факторов начинает бесконтрольно вырабатываться. Также иногда влияют на рост клеток простаты стероидные препараты, хотя их прямая связь с аденомой еще не установлена.
К другим факторам, которые могут вызвать появление гиперплазии простаты, медики относят:
- Наследственную предрасположенность. Если у мужчины кто-то из предков по мужской линии уже страдал данным заболеванием, то риск столкнуться с ним в зрелом возрасте довольно высок;
- Лишний вес. Избыток жировой массы нарушает метаболизм и вызывает сбой в функционировании эндокринной системы;
- Употребление неправильной пищи. Большинство пациентов, у которых была выявлена аденома простаты, ели много соли, острых специй, калорийных продуктов, пили алкоголь и недополучали из еды необходимого количества полезных веществ. Все это повышает вероятность появления гиперплазии предстательной железы в несколько раз. Кстати, многие ученые считают, что именно из-за неправильного питания за последние пару лет увеличилось количество больных аденомой.
Ранее предполагалось, что появление доброкачественной опухоли на простате связано с различными инфекциями и отсутствием регулярных половых актов. Но последние исследования на этот счет показали отрицательные результаты.
Симптоматика заболевания
Аденома предстательной железы развивается поэтапно:
- 1 стадия. Основное, на что жалуется пациент, – трудности с мочеиспусканием. При этом никаких болей не наблюдается, просто тяжело опорожнить мочевой пузырь из-за сдавливания уретрального канала увеличенной простатой;
- 2 стадия. Выведение урины неполное. После похода в туалет ощущается наполненность мочевого пузыря, из-за чего человек хочет вновь испражниться, но у него не получается. Это также не доставляет боли, но вызывает определенный физический и моральный дискомфорт;
- 3 стадия. Отмечается абсолютная дисфункция мочевого пузыря. Урина выделяется по каплям, иногда произвольно, так как резервуар заполнен до предела. Это сопровождается болевым синдромом, который усиливается со временем.
Основные признаки болезни, общие для всех ее стадий:
- сдавленность в области паха;
- чтобы сходить в туалет, надо сильно напрягать брюшные мышцы;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
- тяжесть внизу живота.
При длительном игнорировании проблемы начинается воспаление мочевого пузыря. Из-за постоянного застоя урины в органе размножаются микробы и различные патогены, нередки случаи интоксикации организма. Со временем воспаление передается и предстательной железе. В дальнейшем гиперплазия дополняется такими симптомами:
- повышенная температура тела, особенно в промежности;
- рези при мочеиспускании;
- отсутствие эрекции;
- дискомфорт во время ходьбы;
- слабое, болезненное выделение мочи сопровождается жжением в уретре.
Последствия аденомы простаты
При хроническом течении заболевания появляются другие проблемы со здоровьем:
- Камни в мочевом пузыре. Солевые или кальцифицированные конкременты – распространенное последствие аденомы предстательной железы. Оно связано с задержкой вывода урины, ее состав оседает на стенках мочевого пузыря, из-за чего в нем образуются камни. Диагностировать их наличие поможет УЗИ, общий анализ мочи, цистография и цистоскопия. Избавиться от конкрементов можно только хирургически или с применением литотрипсии;
- Воспаление органов малого таза. Инфекции и бактерии, которые развиваются при застое мочи, вызывают воспалительные процессы во всех отделах мочеполовой системы. Первой страдает простата. Без своевременного лечения у мужчины появляется простатит, цистит, паренхима почек, пиелонефрит;
- Гематурия. Обнаружение в урине эритроцитов. Это происходит из-за патологических перемен в венах шейки мочевого пузыря. Проявляется покраснением мочи. Диагностируется только лабораторно, так как перед этим надо исключить опухоли злокачественного характера и камни;
- Импотенция. Предстательная железа играет важную роль в функционировании половой системы у любого мужчины. Ее увеличение в размерах нарушает кровообращение в органах малого таза, негативно влияет на эрекцию и качество спермы. В дальнейшем больной столкнется с бесплодием и абсолютной эректильной дисфункцией, которую получится устранить только при помощи операции.
Диагностика
При обнаружении симптомов аденомы простаты надо записаться на прием к терапевту. Проведя первичный осмотр и опрос пациента, он направит больного к профильным врачам – урологу, андрологу и проктологу. Узкие специалисты соберут анамнез и назначат комплекс диагностических мероприятий, который включает в себя:
- пальпацию железы (ректальное пальцевое исследование);
- УЗИ;
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
- анализ мочи;
- цистоманометрию;
- урофлоуметрию;
- цистографию;
- компьютерную томографию и магнитно-ядерный резонанс.
Дополнительно больной направляется на сдачу секрета простаты, спермы и крови. Такое большое количество диагностических процедур позволит получить полную картину болезни, точно определить причину ее возникновения и подобрать наиболее подходящее лечение.
Как лечить аденому предстательной железы
Гиперплазия простаты – это не приговор. При своевременном обращении к врачу, диагностировании и правильном лечении от нее можно избавиться.
Медики предлагают три эффективных варианта решения проблемы:
- прием лекарственных препаратов;
- использование средств народной медицины;
- хирургическое вмешательство.
О каждом из них стоит рассказать подробнее.
Медикаментозная терапия
Она основана на применении препаратов из категории альфа-адреноблокаторов. Принцип их действия заключается в уменьшении тонуса гладких мышц, расположенных в структуре шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Это способствует понижению сопротивления стенок каналов, по которым осуществляется выход мочи.
Основные, современные лекарства из данной категории:
- Тамсулозин;
- Теразозин;
- Альфузозин;
- Фокусин;
- Таниз.
Преимуществом использования альфа-адреноблокаторов является их эффективность. Результат от их приема практически 100%, но лечиться придется очень долго. В среднем курс терапии аденомы длится не менее полугода, иногда 7-8 месяцев.
Недостатком данной группы препаратов считается большое количество противопоказаний. Их не назначают мужчинам со следующими проблемами:
- нестабильное артериальное давление;
- стенокардия;
- тяжелые нарушения работы печени, почек;
- аллергия на состав;
- брадикардия;
- стеноз аортального и митрального клапана;
- сердечная недостаточность;
- артроз периферических сосудов.
Также их не назначают одновременно с такими медикаментами:
- стимуляторы потенции (Виагра, Левитра и проч.);
- противогрибковые препараты;
- антациды;
- антидепрессанты;
- диуретики петлевой группы;
- антикоагулянты.
Средства нетрадиционной медицины
Пероральные лекарства, которые готовятся по народным рецептам, в случае с гиперплазией предстательной железы неэффективны. Поэтому если мужчина отдал предпочтение нетрадиционной медицине, то ему стоит обратить внимание на растворы и отвары трав, которые вводятся ректально, то есть при помощи клизмы.
Их готовят на основе следующих компонентов:
- ромашка;
- мята;
- календула;
- кора дуба;
- листья малины;
- рябина;
- осиновая кора;
- мать-и-мачеха;
- чистотел;
- крапива;
- кукурузные рыльца;
- семена тыквы.
Любое сырье (2 столовых ложки) заливают половиной литра кипятка и проваривают на медленном огне 15 минут. После отвар остужают, процеживают и набирают в клизму. Вливать лечебную жидкость надо медленно, лежа на боку. Повторяют процедуру ежедневно на протяжении 2-3 месяцев. Для получения яркого терапевтического эффекта ингредиенты отваров желательно чередовать, например, в течение первой недели используется ромашка, следующие 7 дней отваривается рябина, потом дубовая кора и так далее.
Альтернативным способом применения народной медицины является изготовление ректальных суппозиториев. Для этого понадобиться взять:
- 100 г сливочного масла или топленого свиного жира;
- 3 чайных ложки меда;
- 5 г прополиса;
- 2 капли эфирного масла шалфея;
- перемолотые соцветия ромашки.
Мед, прополис и сливочное масло растапливается на водяной бане и смешивается с остальными компонентами. Потом остывшую массу разминают и формируют из нее небольшие свечи (примерно 2 см в длину). Их выкладывают на тарелку, застеленную пищевой пленкой, и отправляют в холодильник. Застывшие суппозитории вводят в анальное отверстие 1 раз в день, желательно за час до сна. Продолжительность лечения этим способом – несколько месяцев.
Хирургическое лечение аденомы простаты
Цель операции при гиперплазии предстательной железы – удаление разросшихся тканей органа (вырезание опухоли). Показанием к такому кардинальному методу решения проблемы является отсутствие результата от медикаментозного и народного лечения и следующие нарушения:
- полная блокировка уретрального канала, из-за чего прекратился отток мочи;
- тяжелая гематурия;
- почечная недостаточность, появившаяся на фоне аденомы;
- образование камней в моче, вызванное нарушением вывода урины;
- повреждение других органов мочеполовой системы;
- передавливание увеличенной простатой артерий и сосудов в малом тазу.
Обычно операция проводится в течение 24 часов с момента обнаружения осложнений аденомы простаты. При этом железа может быть удалена как частично, так и полностью.
Подготовка
Перед тем, как лечь на операционный стол, мужчина должен подготовиться:
- сдать общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза;
- проверить работу почек (биохимическое обследование);
- сдать кровь на определение степени свертываемости (нужно для установления риска кровотечений и тромбоэмболий во время и после хирургического вмешательства);
- пройти электрокардиограмму, чтобы предупредить осложнения со стороны сердечной мышцы.
Способы хирургического лечения гиперплазии простаты
Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы:
- Трансуретральная эндоурологическая методика. Проводится с применением эндоскопических приспособлений. Осуществляется через полость уретрального канала. Эндоскоп вводится в мочепроток прямо к железе, после чего врач вырезает участок с доброкачественной опухолью. В процессе операции не повреждаются здоровые ткани, не развивается сильного кровотечения, благодаря чему она подходит больным с другими патологиями органов малого таза, при которых классическое хирургическое вмешательство запрещено;
- Трансуретральная электровапоризация. Имеет некоторые общие черты с предыдущим способом, но вместо эндоскопа применяется электрод. Его также вводят в уретру до уровня простаты, после чего ток выжигает гиперплазированные клетки. Параллельно происходит прижигание кровеносных сосудов, поэтому риск кровотечений сведен к минимуму;
- Лазеротерапия. Делится на два типа – бесконтактная и контактная операция. В первом случае хирург применяет фиброоптические элементы с наконечником, который направляет лазерное излучение на доброкачественную опухоль. При контактной методике прибор буквально прижигает патологически увеличенную часть простаты;
- Микроволновая операция. В ходе процедуры мужчине вводят в уретру инструмент, который подает микроволны на гиперплазированную ткань. Под их влиянием клетки выпариваются. Температура при этом достигает 55-80 градусов по Цельсию;
- Электроинцизия. Кардинально отличается от других методик тем, что в процессе операции измененные ткани железы не удаляются. Врач всего лишь разрезает их и шейку мочевого пузыря. Электроинцизия показана лицам, которые младше 55 лет, и тем, у кого не слишком увеличенная простата;
- Установка уретральной стенты. Относится к категории имплантирования. Больному устанавливают механизм, который будет откачивать урину из мочевого пузыря. Применяется при 2 или 3 степени аденомы и ярко выраженных обструктивных проявлениях гиперплазии;
- Радиоволновая термодеструкция. По принципу проведения похожа на лазеротерапию, однако вместо пучка оптических лучей используется радиочастотное излучение. Главный плюс методики в том, что она подходит для тех случаев, когда аденома сопровождается склеротическими нарушениями и кальцинацией железы;
- Баллонная дилатация. В процессе операции происходит механическое расширение отдела уретрального канала, находящегося вблизи доброкачественной опухоли простаты.
Безопасна ли физиотерапия при аденоме предстательной железы
Врачи в один голос твердят, что никакие физиотерапевтические методы применять при гиперплазии простаты нельзя. В список процедур, которые запрещены пациентам с данным диагнозом, входит следующее:
- УЗТ;
- СРЭМТ;
- влияние на простату вибрацией;
- прогревание.
То же самое касается и массажа, как прямого, так и непрямого. Единственное, что можно использовать больным аденомой, – электрофорез. Его назначают вместе с медикаментозной терапией, чтобы активные компоненты лекарств быстрее попадали в очаг опухоли.
Профилактика рецидива
Во избежание повторного увеличения простаты, после курса лечения надо заняться профилактическими мероприятиями:
- следует сторониться случайных половых связей или пользоваться барьерными контрацептивами;
- нельзя надевать плотно облегающее нижнее белье;
- требуется перейти на здоровое питание, включить в рацион овощи, фрукты, мясо;
- нужно больше времени уделять упражнениям с гантелями и легким видам спорта – ходьба, приседания, бег на короткие дистанции;
- желательно начать принимать витаминно-минеральные комплексы.