Предстательная железа: норма размера у взрослых на УЗИ

Ультразвуковое исследование – единственный метод диагностики, позволяющий со всей полнотой оценить размеры простаты. Различные изменения данного органа могут говорить о патологических процессах мочеполовой системы. Мужчине необходимо знать, когда и как проводится обследование ультразвуком для профилактики и своевременного обнаружения проблем со здоровьем.

Причины увеличения предстательной железы

Простата представляет собой андрогенозависимый непарный орган малого таза и выполняет две важные функции:Работа предстательной железы

  1. Выделение секрета во время половой активности, который является частью спермы;
  2. Контроль гипофизарных гормонов, эстрогенов и стероидов;
  3. Играет роль клапана мочеиспускательного канала во время семяизвержения.
Важно!
Предстательная железа растет вместе с телом человека до 21 года. С возрастом орган изменяется под воздействием внешних и внутренних факторов.

Норма

В медицинской практике принято считать, что предстательная железа у взрослых мужчин старше 20 лет должна быть около 25 см3. Затем рост замедляется и изменение размера органа регулируется за счет гормонов. В таблице приведена норма по возрастам. 

Возраст Объем (см3)
15-20 19,65-24,3
20-30 20,8-25
30-40 21,29-26
40-60 23,3-28,1
60-70 25,6-30

Нормальные изменения не опасны для здоровья мужчины, усредненные значения не всегда универсальны и подвержены колебаниям из-за многих факторов:

  • Особенности анатомического строения в зависимости от расы, места проживания, климата;
  • Генетические аномалии;
  • Общее физическое состояние здоровья;
  • Наличие системных и венерических заболеваний;
  • Масса тела;
  • Сексуальная активность.
Важно!
 Важнейшим фактором для диагностики является возраст. С каждым годом риск развития рака простаты увеличивается.

В России за последние 10 лет смертность от злокачественной опухоли возросла на 70%. Рак бессимптомно протекает много лет. Врачи рекомендуют ежегодно мужчинам старше 40 лет сдавать кровь на наличие онкомаркера ПСА и проходить ультразвуковое обследование предстательной железы.

Показания для проведения УЗИ

В медицинской практике рак простаты обнаруживается случайно в ходе обследования соседних органов малого таза. Абсолютными показаниями для проведения УЗИ являются:Боли в паху

  • Симптомы нарушения нормальной работы мочеиспускательной системы: боль, жжение, задержка или частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Повышенный уровень ПСА (простат-специфический антиген) в крови;
  • Сомнения, возникшие в постановке диагноза после пальпаторного ректального обследования предстательной железы;
  • Категория мужчин с бесплодием, импотенцией в анамнезе.
Важно!
 Своевременное обнаружение нарушений нормальной работы простаты поможет спасти жизнь. 

Методы УЗИ и их особенности

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры, консистенцию, объем предстательной железы. В медицинской практике применяются следующие методики:

  1. Наружное УЗИ: через стенку брюшины с полным мочевым пузырем и область промежности. С его помощью получается продольная проекция предстательной железы, измеряется длина, толщина и ширина органа. За 30 минут до обследования необходимо выпить до 2 литров воды;
  2. Внутриполостной трансректальный метод: через анальное отверстие или мочеиспускательный канал. Специальный датчик вводится в полость организма.
Читайте также:  Препараты для лечения абактериального простатита

Метод ТРУС (трансректальная ультросонография) считается наиболее чувствительным и позволяет выявить патологические изменения до 5 мм в диаметре. Мужчина ложится на левый бок, прижав колени. Датчик в презервативе и смазке вводится в прямую кишку. Прицельно обследуются доли простаты. С помощью метода с доплеровским исследованием и цветовым картированием проверяются кровеносные сосуды. Дополнительно есть возможность взятия материала для биопсии.

С помощью трансабдоминального УЗИ врач анализирует работу мочевого пузыря и семенных пузырьков. Ограничения обследования – свежее оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы, наличие катетера или трубки для дренажа. Если возникают малейшие подозрения на патологию, то проводится пункционная прицельная биопсия – из измененного участка простаты под контролем УЗИ берется ткань для анализа.

 Применение трансректального метода позволяет детально обследовать предстательную железу и определить:

  • Размерные параметры и объем простаты;

Мочеполовая система мужчины

  • Осмотреть форму и контуры;
  • Проанализировать состояние органа и кровеносных сосудов;
  • Установить участи ткани с патологическими изменениями и определить дальнейшую врачебную тактику;
  • Берется биопсия и назначается дополнительная диагностика: КТ, МРТ.

Размер

Здоровая железа должна быть типичной формы – вид клевера, объем простаты в норме 20-30 кубических сантиметров, эхоструктура паренхимы однородная, контуры четкие, ровные и непрерывные. Овальное или грушевидное образование разделено на центральную и периферическую зоны. Внутри хорошо визуализируются семенные пузырьки в виде парных гроздевидных структур.

После измерения проекционных размеров, объем органа рассчитать по несложной формуле: V=0,52 x A x C x L, где A – ширина, C – толщина, L – длина. Норма у взрослых мужчин: длина не более 4,1 см., ширина – 4,2 см., толщина – 2,3 см. Соответственно объем здоровой предстательной железы до 30 кв. см.

Еще один метод расчета размера. Для это определяется вес органа. Если масса простаты больше 80 г, то постоянный коэффициент 0,52 нужно помножить на ширину, возведенную в куб. Если вес меньше 80 г, то ширина в квадрате умножается на 0,52. Для вычисления массы объем органа умножается на коэффициент 1,05.

Читайте также:  Простанорм: инструкция по применения, цена, аналоги и отзывы

Наиболее часто используемый в медицине метод – формула Громова. Он позволяет посчитать размер простаты и учесть возраст мужчины. V=0,13*В+16,4, где: V – объем простаты, В – возраст человека. У мальчиков нормальный размер предстательной железы около 17 куб. см. У взрослых мужчин допустимые значения: 30-40 лет – 20 куб. см, 60 и старше – около 30 куб. см. Если после обследования выявляется отклонения до 10 единиц, то это свидетельствует о вероятности воспалительных процессов в предстательной железе.

Размеры органа увеличиваются за счет отека тканей. Когда объем превышает 10 единиц, это указывает на разрастание тканей органа, что является признаком онкологии. Характер аденомы можно определить только после биопсии ткани. Если размеры предстательной железы по УЗИ в норме, но уровень онкомаркера ПСА увеличен, то биопсия берется в 6-12 стандартных точках органа.

Важно!
 Наряду с параметрами размера важно учитывать дополнительные данные, полученные в ходе ультразвукового исследования.

Эхогенность

Этим термином называют различную по цветности картинку на экране, которая указывает на плотность тканей организма. Предстательная железа в норме имеет слегка неоднородную структуру из-за разных по толщине участков.Эхогенность простаты

Гипоэхогенность говорит о наличии полостей кист, появление клеток аденокарциномы, плотных жировых отложений. Участки с повышенной эхогенностью простаты проявляются на мониторе светлыми пятнами, что указывает на уплотнение ткани, появление твердых структур – кальцинатов.

Форма

Нормальная предстательная железа имеет правильный симметричный вид и состоит из равномерно расположенных долек. Их количество варьируется от 15 до 25 и разделяются между собой перегородкой. Патология – асимметрия органа, наличие нечетких границ и неровных краев.

ООМ

Еще один из важных параметров здоровья предстательной железы – объем остаточной мочи ООМ. Изменение размеров простаты из-за роста тканей приводит к механическому сдавлению мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Эти факторы задерживают эвакуацию мочи. В норме ООМ около 50 мл, превышение признак заболеваний выделительной системы, простатита или онкологии.

Заболевания, при которых происходит изменение размеров предстательной железы

Объем и проекционные параметры, полученные в результате ультразвукового исследования, считаются основными показателями нормальной работы ПЖ.

Читайте также:  Что такое аденомэктомия и какие у нее особенности?

Увеличение размера – признак патологического процесса и в совокупности с такими симптомами, как снижение сексуального желания, гормональные сбои (излишняя массы тела, сахарный диабет, психоэмоциональные расстройства) указывают на развитие простатита, доброкачественной опухоли (аденомы), кистозные изменения, скопление кальцинатов.Простата

Острый простатит по УЗИ характеризуется отсутствием разделения простаты на дольки, границы нечеткие, наличие гипоэхогенный гиперваскулярный (пронизанный кровеносными сосудами) участок.

На хронический простатит указывают множественные гиперэхогенные участки. Это ткани, пронизанные фиброзными волокнами. При очень запущенном заболевании будут видны высвеченные белые участки, где в органе сформировались твердые структуры – кальцинаты. На узи с доплерографией обнаружатся диффузное снижение васкуляризации. Это означает, что в пораженных простатитом участках образовались рубцы, в которых отсутствует кровоснабжение.

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) – самая частая патология у мужчин старше 45 лет. Патология характеризуется по УЗИ увеличением размеров предстательной железы, изменением формы органа. Центральная область будет увеличена и за счет этого будет нарушена дольчатая структура и заметно выпячивание части органа в направлении мочевого пузыря. Определяются аденоматозные узлы в центре простаты и уровень остаточной мочи, после мочеиспускания.

Важно!
При наличии патологии берется прицельная биопсия с помощью трансректального датчика, назначаются дополнительно КТ и МРТ.

Рак простаты РПр – аденокарценома. Это самое опасное поражение ПЖ. Согласно статистике, в России смертность от РПр занимает 8 место среди всех злокачественных опухолей. С возрастом риск заболевания резко увеличивается.  На УЗИ простаты можно увидеть: локальное уменьшение эхогенности по периферии органа, сильную асимметрию и нечеткие границы простаты и долек.УЗИ простаты

На Трузи: нарушение нормального кровообращения – стертый сосудистый рисунок. Первичная опухоль имеет вид узелка, который 80% случаев располагается в центральной части простаты. Опасны для здоровья метастазы – опухоли и инфильтрация раковых клеток в соседние структуры и органы.

Уменьшенная предстательная железа не является нормой. Орган уменьшается под действием внешних и внутренних факторов. Ткани простаты атрофируются из-за травмы, генетической аномалии, мочекаменной болезни, хронических венерических воспалений, длительного нарушения иннервация и кровообращения.

УЗИ предстательной железы – первый и очень важный этап обследования мужского здоровья. Наряду с ежегодным тестом ПСА этот метод незаменим для профилактики онкологических заболеваний простаты.

Видео в тему

Adblock detector