Биопсия предстательной железы: особенности процедуры, как проводится, подготовка и цена

Биопсия простаты – эффективный способ оценки характеристик клеточного состава органа. Ее применяют в случаях, когда у мужчины обнаружено патологическое изменение тканей, а точнее их разрастание. Цель процедуры – определить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный), что позволит правильно выбрать направление дальнейшего лечения. Биопсия относится к сложным диагностическим методам, и достоверность ее результатов зависит от опытности врача, берущего анализ, сотрудников лаборатории, которые будут изучать биоптат, и от того, насколько ответственно пациент подойдет к подготовительным мероприятиям.

Общая информация о биопсии предстательной железы

Биопсией называется процесс взятия биологического материала (биоптата) в виде кусочка мягких тканей из органа. После его направляют на гистологическое исследование, в ходе которого устанавливается тип патологического изменения клеток, определяется стадия онкологии, если таковая имеется, или степень запущенности воспалительного процесса.Биопсия предстательной железы

Показанием к проведению биопсии простаты служит:

  • наличие гипоэхогенной зоны, обнаруженной во время УЗИ органов малого таза;
  • подозрение на перерождение гиперплазии (доброкачественной опухоли или аденомы) в раковое образование;
  • прощупывание плотных участков во время пальцевого обследования простаты;
  • размытость результатов других диагностических процедур.

Также биопсия – обязательное мероприятие, если у мужчины повышена концентрация простатического специфического антигена (более 4нг/мл).

Повторно пациент направляется на взятие биоптата в нескольких случаях:

  • стабильное увеличение концентрации простатического специфического антигена (ПСА);
  • обнаружение облигатного предракового состояния простаты, дополненного пролиферацией оболочки протоков и ацинусов железы с формированием нетипичных клеток;

Злокачественное образование

  • показатели плотности ПСА, превышающие 15 процентов.
Важно!
 Еще одним показанием к повторной (вторичной биопсии) является недостаточное количество взятого биоматериала в прошлый раз.

Варианты проведения диагностической процедуры

Для забора тканей из простаты сотрудники лаборатории используют один из существующих методов:

  • Сектантный. Иначе его называют «слепой» биопсией. Суть процедуры – введение в прямую кишку острой иглы, которая направляется пальцем доктора. Далее делается укол в стенку кишечника (со стороны железы) и инструмент извлекается. Внутри него остаются ткани органа, которые отсылаются на гистологический анализ. Для точного результата надо 5-6 уколов;
  • Сатурационный. Выполняется по той же схеме, что и сектантный, однако введение иглы проходит под контролем УЗИ. Количество уколов – не менее 24;
  • Мультифокальный (полифокальный). Процесс забора биоптата осуществляется с применением ультразвукового оборудования, позволяющего определить место введения иглы, или при помощи «пальцевого» контроля, как в случае с сектантным методом. Единственное его отличие от предыдущих способов – делается не 5-6 или 24, а 12 уколов.
Читайте также:  Застойный простатит: причины, лечение и профилактика

В современных приватных клиниках и крупных медицинских центрах специалисты применяют сатурационную биопсию простаты. Классическое взятие биоматериала для гистологии при помощи ручного направления иглы используют только в государственных больницах. Этот способ является устаревшим и не дает возможности получить достоверные результаты анализа.

Сатурационный и мультифокальный тип биопсии осуществляется не только через прямую кишку (трансректально). Существует два других подвида этой процедуры:

  • трансуретральный – через мочевыделительный канал (уретру);

Разъяснения доктора

  • трансперинеальный – через незначительное рассечение мягких тканей в области промежности.

Разницы между ними нет, поэтому выбор варианта проведения биопсии зависит от личных предпочтений пациента.

Особенности обезболивания

Врачи стараются успокоить пациента, говоря, что делать биопсию предстательной железы совсем не больно. Но на самом деле эта процедура не из приятных и сопровождается определенным дискомфортом. Чтобы избавить пациента от волнения и исключить ощущение боли во время вхождения иглы в простату, делается общий наркоз или местная анестезия.

Если по медицинским показаниям мужчине запрещено внутривенное введение анестезирующих препаратов, то их заменяют средствами локального действия – гелями. Ими обрабатывается просвет прямой кишки, после чего нервные рецепторы, расположенные в ней и со стороны простаты, «замораживаются». Это исключает какие-либо неприятные ощущения при заборе биоматериала.

В некоторых случаях по желанию пациента обезболивание не делается вообще. Однако такое решение может привести к ряду неприятных последствий.

Противопоказания

Биопсия не назначается больным при наличии у них следующих проблем со здоровьем:

  • плохая свертываемость крови;
  • острые воспалительные процессы в простате или прямой кишке;
  • анальная стриктура любой этиологии;
  • дыхательная, сердечная и/или почечная недостаточность;
  • острые инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • геморрой;

Дискомфорт в заднем проходе

  • ослабление организма после брюшно-промежностной прямокишечной экстирпации;
  • венерические болезни в стадии обострения;
  • наличие полипов в мочепротоке (в этом случае запрещено трансуретральное взятие биоптата).

Подготовка к биопсии предстательной железы и ее проведение

Забор тканей из простаты для гистологического исследования во многом напоминает малоинвазивную хирургическую операцию. Поэтому перед тем, как отправиться на процедуру, мужчине необходимо подготовиться.

Важно!
 Отказываться от биопсии нельзя. Только с ее помощью можно выявить рак простаты и предотвратить тяжелые последствия для здоровья.

Для начала больному требуется выполнить такие рекомендации:

  • За 5-7 дней до сдачи биоматериала нужно перестать пить препараты, действие которых направлено на разжижение крови. К ним относится Аспирин, Варфарин, Гепарин и их аналоги;
  • За несколько суток до похода в больницу следует прекратить гормонотерапию, прием противовоспалительных лекарств;
  • Надо сдать анализ крови, спермы, мочи и секрета предстательной железы (по возможности), чтобы врач имел полное представление о состоянии здоровья пациента;
  • Если планируется применение наркоза или анестезирующих препаратов, то предварительно мужчина проходит тест на чувствительность к их составу. Дополнительно его могут направить на консультацию с анестезиологом (в случае с эпидуральной или спинальной анестезией);
  • За 12-15 часов до сдачи биоматериала больной обязан очистить кишечник при помощи клизмы и отказаться от еды и обильного питья;
  • С утра нужно принять душ и при необходимости выпить успокоительные средства, рекомендованные врачом для снятия тревожности и страха перед процедурой.
Читайте также:  Увеличенная простата (предстательная железа): что делать и как уменьшить ее?

Как берется биоптат

Делается забор тканей из предстательной железы в несколько этапов:

  1. При трансректальном методе диагностики больного укладывают на бок, а при трансуретральном – на спину;
  2. Область взятия пункции обезболивается анестезирующим гелем. Если пациенту показан общий, спинальный или эпидуральный наркоз, то ему вводится необходимый препарат;
  3. Пока достигается обезболивающий эффект, врач заряжает пункционный пистолет стерильной иглой;
  4. Далее инструмент вводят в прямую кишку или уретру (в зависимости от выбранного вида биопсии) и выполняется от 5 до 24 уколов в область простаты.

Проведение операции

По времени вся процедура занимает не более 25 минут. Сразу после биопсии пациент может идти домой, но не раньше, чем перестанет действовать анестезия.

Общие рекомендации

Первые 4-5 часов с момента выхода с манипуляционного кабинета мужчине запрещено водить автотранспортное средство. Это обусловлено тем, что анестезия не прекращает действовать моментально, поэтому присутствие обезболивающих препаратов в организме нарушает координацию движений и снижает концентрацию внимания. Кроме того, находиться в сидячем положении после процедуры нельзя, это может вызвать отек стенки кишечника, уретры или тканей вокруг простаты.

В течение суток недопустимо много есть и пить. Нужно подождать, пока место введения иглы слегка восстановится. Дефекация и мочеиспускание способно спровоцировать локальное раздражение поврежденных тканей.

От секса тоже придется отказаться. Возобновить половую жизнь разрешено минимум через пару суток.

Учреждения, в которых можно сдать биоптат на анализ

Направление на биопсию выдает уролог или проктолог по результатам предварительных диагностических процедур. Больной может обратиться в лабораторию при государственном учреждении или пойти в профильную частную клинику.

Кроме того, сейчас особой популярностью пользуются приватные исследовательские центры. Они не осуществляют лечение и консультацию клиентов. Их задача – правильно взять биоматериал и качественно выполнить его диагностику. Расшифровка анализов и подбор схемы терапии входит в обязанности лечащего врача, который выдал направление.Исследование

В некоторых случаях, например, когда больной не может самостоятельно передвигаться, ему запрещена любая физическая активность или он обязан соблюдать постельный режим, сделать биопсию могут на дому. К сожалению, государственные больницы такую услугу не предоставляют, поэтому понадобиться вызвать сотрудников частой клиники или лаборатории на дом, что стоит довольно дорого.

Важно!
Забирать результаты гистологического исследования придется самостоятельно, либо надо попросить заранее, чтобы их прислали по электронной почте.

Последствия биопсии предстательной железы

Основная опасность процедуры кроется в возможном появлении кровотечения. Зачастую оно носит незначительный характер, но сопровождается болевым синдромом и доставляет человеку определенный дискомфорт. В редких случаях кровотечение из уретры или заднего прохода не прекращается. Остановить его получится только хирургическим путем или с применением препаратов, повышающих свертываемость крови.

Читайте также:  Симптомы и лечение хронического простатита

Другим негативным последствием биопсии является высокая вероятность развития инфекционного заражения. Если больной чувствует общее недомогание, у него появились боли в паху и промежности, начался озноб и поднялась температура (выше 38 градусов), то ему надо срочно вызвать скорую. Все это – явные признаки инфекционного поражения мягких тканей и крови. Случится это только в том случае, когда забор биоматериала прошел с нарушениями, было использовано нестерильное оборудование или врач, проводивший пункцию, не имел необходимых навыков.

Остальные проблемы со здоровьем после биопсии связаны с сахарными диабетом, слабым иммунитетом, игнорирование рекомендаций доктора. Чтобы избежать каких-либо осложнений, мужчина должен с ответственностью отнестись к предстоящей процедуре, внимательно подготовится к ней и не нарушать правила восстановительного периода.

Стоимость услуги

В государственном учреждении биопсию проведут практически бесплатно. Пациенту понадобиться оплатить только расходные материалы, приобрести гигиеническую пеленку и хирургические перчатки. В приватных медицинских центрах или частных лабораториях цена на процедуру зависит от типа ее проведения:Деньги

  • без ультразвукового оборудования – 1600-1900 руб.;
  • с применением УЗИ – 1700-2100 руб.

В эту сумму включено только взятие биоптата, гистологическое исследование тканей оплачивается отдельно. Также придется платить за консультацию местного врача, сдачу предварительных анализов и обезболивающие препараты. Конечная стоимость биопсии – около 3000 рублей. Вызов медицинских работников на дом для взятия пункции из простаты стоит на 1000 руб. дороже.

Отзывы

Валерий, 49 лет.

Год назад я обратился к врачу с болями в промежности. Он провел пальцевое ректальное обследование, заставил меня сдать ряд анализов, а потом направил на трепанобиопсию. Ее суть заключалась во взятии образцов тканей из простаты через мочевыделительный канал. Результат диагностики оказался неблагоприятным – рак. Железу удалили полностью.

Сергей, 53 года.

Поначалу биоскопия казалась мне процедурой, связанной с болью и сильным дискомфортом, но на деле все прошло быстро и без проблем. Мне обработали прямую кишку анестетиком и сделали около 5 уколов, которые я даже не почувствовал. Зря только боялся.

Марк Антипов, проктолог.

Биопсия простаты – эффективная методика выявления онкологии у мужчин. Делают ее в каждой городской больнице, а результаты становятся известными уже на следующий день. Я назначаю пациентам эту процедуру при любом сильном увеличении железы в размерах, так как скорость постановки диагноза в этом случае может спасти жизнь.

Видео в тему

Adblock detector